好好的精子，怎么就畸形了？
The following article is from 杨阳羊医生 Author 杨阳羊
比如说，你跟你老婆在备孕，但是试了大半年都没怀上，于是你俩一起来医院做检查。
精液报告结果出来一看：精子畸形率高（超过96%），正常形态精子比例低（低于4%）。
看到「畸形」这俩字，立马傻了眼，吓得一晚上没睡着，第二天就赶紧冲到医院来找羊医生。
其实这是一个经常出现在精液分析报告单上的问题，羊医生今天就来说道说道精子畸形是个咋回事。
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长久以来，精子在人们的印象中似乎是这样的：
憋得久一点，好像还能长脚变青蛙：
但实际上，除了OOXX或者撸一发之后那些粘粘的液体（精液）之外，大多数人并没有亲眼见过精子到底长啥样。
这当然无可厚非，因为精子非常非常小，小到微米级那么小。
所以必须要用显微镜放大到几百倍，才能看得清。
说到显微镜，自然要提到著名的列文虎克。
他不仅是初代显微镜的发明人，也是人类历史上第一个看到精子长啥样的人。
因为他发明的初代显微镜最高的放大倍数达到了270倍，虽然还不是特别高，但足以看到精子了。
他还把他看到的精子画了下来：
但精子里面到底有啥，还是超出了他的能力范围。
于是他凭借自己强大的想（nao）象（dong），画成了这个样子：
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不得不说，虎克兄的脑洞还是挺大的。
但也充分说明，要更好地观察精子，光是放大还不够。
还得给它上色，也就是「染色」（这里的「染色」和「染色体」是两回事）。
那么好，染上色之后，我们就会发现，虽然都是精子，但在长相方面，仍然有天壤之别。
好看的精子都非常顺眼，例如年轻时候的沈腾。
难看的则是年老色衰版沈腾。
甚至是王宝强宋小宝......
比如这是一枚正常的精子：
也许你看不出来它哪里好。
但看看下面这些歪瓜裂枣，你就知道它到底有多帅气了。
比如这种有两个尾巴的：
没头的：
等等等等。
怎么样，现在是不是觉得正常的精子特别帅？
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而基本上，每一位患者在得知自己精子畸形率比较高的时候，都会反射性的提问：「羊医生，那是不是意味着我以后小孩畸形的概率会很高？」
其实完全不是这个样子。
精子畸形率高和后代出现畸形之间没有任何关系。
那么，精子畸形率高到底会产生哪些不良的影响呢？
首先就会降低怀孕的概率。
这些长得歪瓜裂枣的精子本身也很难游得过正常精子，所以它们的受孕概率很低。
但是，要是歪瓜裂枣和滥竽充数的多了，正常的太少了，也会导致不容易怀上。
更重要的是，较高的精子畸形率会导致精子出现非整倍体的概率增加。
我们来看一下这张图：
也就是说，畸形精子症的患者和正常人相比，在各条染色体上出现多一条的概率都显著增加。
要是这样的精子与卵细胞结合了，就会导致胚胎出现非整倍体，从而容易发生孕早期的自然流产和胎停。
这也是为什么，我们把严重的畸形精子症也列为做第三代试管婴儿的适应症之一。
就是怕过高的精子畸形率会导致胚胎异常。
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那么，要是真的存在精子畸形率高的情况，该怎么办呢？
首先就需要改掉各种不良生活习惯，包括但不限于：抽烟喝酒、熬夜久坐、温泉桑拿等等；
然后还需要明确病因，才能进行有针对性的治疗。
资料来源：
1. Sun F, Ko E, Martin RH. Is there a relationship between sperm chromosome abnormalities and sperm morphology? Reprod Biol Endocrinol 2006; 4:1–5
2. World Health Organization (2010). WHO Laboratory Manual for the examination and processing of human semen. 5th Ed. Geneva: WHO Press.